冬季始，万物藏，随着气温下降，人体也进入“冬藏冬补”的状态。有言道“冬不藏精，春必病温”，所以不少市民立冬后有进补的习俗，大家通过服用补品、补药以求养精蓄锐，对抗寒冬。那么市民应该如何科学养身进补？记者日前采访了浙江省人民医院定海分院中医科主任医师竹晓岚。

　　进补不等于吃“山珍海味”

　　市民王女士近日因胃部不适前往浙江省人民医院定海分院就诊，经过医生诊断，发现王女士的病因是前段时间“胡吃海喝”所致。“都说冬季适合进补，想着吃点营养的补补身子，没想到反而吃出病了。”王女士说。

　　“进补也需科学合理，不能盲目。”竹晓岚说，进补不等于吃大鱼大肉，有些市民胃肠对这些食物吸收不好，会出现腹胀、呕吐、腹泻、食欲不振、消化不良等现象，另一方面，吃得过杂、过饱、过于油腻，会给肠胃增加负担，甚至 会造成肠胃不适。此外，短时间内吃得过于丰盛，也会导致体重的上涨。因此，市民在冬季进补应该了解自己的体质属性，是否适合进补，人体有阴阳气血，寒热虚实偏性各不同，最好在专业医师的指导下选择对症的补品合理进补。

　　冬季适合在饮食上养生，竹晓岚建议多食如橙子、柚子、柑橘、苹果、梨等水分高、维生素丰富的水果，而黑豆、核桃、板栗、香菇、山药、白萝卜等食物也是不错的选择。板栗性味甘温，具有养胃健脾，补肾强筋，活血消肿的作用，适合由脾胃虚寒引起的慢性腹泻、肾虚所致的腰膝酸软、腰肢不遂、小便频数及折伤肿痛等病症的患者食用。“血糖异常患者及存在消化道疾病如胃溃疡、消化不良、便秘等问题的患者应当少吃板栗。”竹晓岚提醒。

　　冬天吃羊肉、喝羊汤是温暖身体的方法，羊肉性温，有补益脾肾，温中祛寒的好处，羊肉细腻，容易被人体消化吸收，但并不是人人适合吃羊肉。“羊肉属于热性食物，热量高，吃多了很容易上火，燥热口干，大便会干燥，所以要注意适量进食。”竹晓岚提醒，痛风患者最好不要吃羊肉，因为羊肉中的嘌呤成分比较高，而且很多人愿意把羊肉涮在火锅里吃，这样对于痛风患者来说会造成很大的伤害。同时，羊肉不要和醋一起进食，会让羊肉的温补作用大大下降，心脏功能不好的人士更要避免羊肉和醋同食。此外，很多人在吃完涮羊肉后都会吃些水果，然而羊肉性味甘热，西瓜等水果性寒，属于生冷之品，进食后不仅会大大降低羊肉的温补作用，还会影响脾胃。

　　另外，竹晓岚提醒，中医认为“咸入肾”，《内经》也指出“多食咸，则脉凝泣而色变”。冬季以后市面上腌制蔬菜和腊味开始增加，人们很容易不知不觉吃得过咸，这有可能会升高血压，从而损伤血管、增加心肾负担，因此这类食物应当少吃。

　　养生汤料要慎选

　　记者发现，一到冬季，电商平台上的各类养生汤料变得热销。比如一款滋补套餐有10余种搭配好的煲汤料，如人参玉竹汤、虫草花干贝汤、当归党参汤等，成分涉及多种中药材。从商家给出的产品介绍，这些汤料既能改善气血差、脾胃虚的问题，又能起到清燥、祛湿的功效。

　　“药材、药食兼用的食材和普通食品的基本特性不同，使用对象不同，安全性也不同。”竹晓岚说，食品用来供应营养，适合绝大多数人食用，而药品用来治疗疾病。所谓“是药三分毒”，药品仅对部分患者的治疗有益，还有严格的数量限制，对于部分患者，则可能带来不良作用，扰乱代谢平衡。药食兼用食材居于两者中间，即便能吃，吃的量也是有限制的。

　　“按照中医的思路，健康人是需要阴阳平衡、寒热平衡、脏腑平衡的，并不是简单吃一种药材就能促进健康的。药膳食疗需要由医师来给出配方，而且要按照病人的身体状况来调整配方。”在竹晓岚看来，在饭菜和汤品中乱加中药材，很可能让部分体质不合的食客体质变得更不平衡。因此，竹晓岚建议，不要因为某款菜品宣传效果就趋之若鹜。自己想要在食品中加入各种药材的时候，最好咨询医师或药师，了解药材是否适合自己和家人的身体情况，加多少量是安全的，并注意观察食用后的身体反应。

　　竹晓岚还表示，对于中药材的选择上，首先要考虑本身的质量，比如中药材的购买渠道和品质等。此外，中药材储存还有环境要求和保质期，如果储存不当，可能会霉变或生虫。即使中药材质量没问题，也要辨证施治，考虑是否适合服用。“药品都是有适应症和适应人群的，具体用什么方式服用，用法用量是多少，这些都有讲究。”竹晓岚说。

　　“选择中药材进补，并不是多多益善。如果使用不当，不仅起不到补的作用，还可能产生副作用。”竹晓岚强调，特别是一些有基础疾病的人，如高血压、糖尿病患者，平时已经在服药，更要关注补品中有没有对药效产生影响的成分。在使用中药材时，要充分考虑中药材跟其他药品和食品之间的相互作用，看是否存在配伍禁忌，也就是中医里常说的“十八反”和“十九畏”。“哪怕是药食同源的中药材，也不能盲目滥用，还是要在药师指导下正确使用，这样才能确保安全有效。”竹晓岚说。

　　近年来，冬季用膏方进补也非常流行,常适用于老年人、亚健康人群、慢性病患者、女性、儿童。膏方进补得当，可以起到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。不过竹晓岚提醒，膏方是药，不是一般的营养品、滋补品，选择膏方进补前，一定要咨询医生，辨明体质后再做决定，以免适得其反。

　　养生先防寒

　　警惕各种心血管疾病    市民李阿姨是一位高血压患者，一直以来因为坚持服用药物，血压控制得很理想。但是近段时间，她因为血压突然升高前来浙江省人民医院定海分院就诊。医生为她调整了药物，同时建议她做好防寒工作。“这段时间，前来就诊的心血管疾病患者明显增多。”竹晓岚说，从临床观察看，患者主要表现为高血压患者血压控制不好，血压骤然升高，冠心病患者发生心绞痛频次增加，以及很多中青年在冬季首次被检出患有高血压、冠心病等心血管疾病。

　　为什么冬季心血管疾病高发？竹晓岚说究其原因冬季早晚温差和室内外温差都较大，寒冷环境刺激会引发血管收缩、交感神经兴奋，从而导致血压升高。同时，冬季室内空气流动性差，特别是老年人易患感冒等呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会加重原有心血管疾病的病情，导致血压波动、心功能降低以及各种心律失常。另外，在冬季因天气寒冷而活动减少，容易使体重增加，血脂、血糖异常人群增多，均增加了冠心病发生的风险。

　　因此，冬季对待心血管疾病市民要采取谨慎的态度，提前做好预防准备。竹晓岚说，心血管病患者首先应远离寒冷环境，保持身体温暖，尽可能在日出之后、日落之前，气温相对较高时出门活动。其次，要注意衣着合适。人体衰老之后多阳气不足，容易怕冷，常常穿得很多，但活动后又易出汗，因此衣着宜适当，要根据日常需要灵活加减，以避免出汗后脱衣，招致寒邪的侵袭，进一步损伤阳气，损耗阴精。再者，室内温度宜保持在20摄氏度左右，不可过热过凉。外出要关注天气预报，在大风降雪天，宜减少外出。

　　“老年人及原有心血管疾病的患者要定期进行家庭血压检测。”竹晓岚说，通常情况下，血压稳定的患者，一周测量2—3次；血压波动幅度大、血压控制不达标的患者，每天测量2—3次，并尽早携带血压和心率记录到医院就诊调整药物。初发高血压人群也需要尽快到医院就诊，筛查继发性高血压，同时根据血压情况启动药物治疗。

　　“心血管病患者的情绪、睡眠与病情密切相关。”竹晓岚说，由于冬季室内外气温及环境经常发生明显变化，易致人血管痉挛，自主神经功能紊乱，部分中老年人开始出现情绪波动，感觉孤单，容易愤怒、恐惧、忧虑，伴有睡眠障碍。有些人常在凌晨2—3时醒，醒后难以入睡，白天就没精神、有时会出现头晕、心悸、胸闷、腹胀、食欲下降、情绪失控等症状，甚至诱发心血管病的发作。因此，冬季应当宁神静志，可尝试培养兴趣爱好，比如读书读报、练习书法、养花鸟鱼虫等，使自己神安志定，不过度愤怒、思虑、恐惧、悲伤、忧愁。当睡眠出现障碍时要主动求助于医生，尽快改善睡眠状况。

　　最后，保持健康的生活方式对于预防心血管疾病有着积极的意义。戒烟限酒，避免熬夜、饱餐、过度劳累和情绪激动等；做到饮食营养均衡，以清淡为主，少食油腻和高脂的食物；适度运动，以上午10时以后运动为宜，室外气温过低、雨雪天气时也可在室内运动，老年人可选择步行、太极拳等运动。