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构建多层次社会化养老服务体系 为养老加上“安全阀
2018年07月25日 08:28来源:定海新闻网-今日定海作者:记者 黄婷 沈诗桥 通讯员 李科锦 王思涵
【摘要】近年来,我区积极构建多层次社会化养老服务体系,通过推进养老服务发展、促进医养结合、积极引入民间资本、加大相应补贴力度等,让养老事业发展的方向从传统的家庭养老逐步转变为以专业化、人性化、产业化为主要特点的社会化养老,以破解养老难题。

  随着我国社会人口老龄化日益加剧,未富先老、空巢化、少子化等养老问题逐渐凸显,给我国整个社会养老保障体系带来巨大的冲击和挑战。据统计,截至2017年底,我区60周岁及以上老人达84229人,老龄化比例达26.33%,80周岁及以上高龄老人12783人,占老年人口比重15.17%,人口老龄化程度位居全省前列。近年来,我区积极构建多层次社会化养老服务体系,通过推进养老服务发展、促进医养结合、积极引入民间资本、加大相应补贴力度等,让养老事业发展的方向从传统的家庭养老逐步转变为以专业化、人性化、产业化为主要特点的社会化养老,以破解养老难题。

  老龄化时代养老需求日趋上升

  自2007年大学毕业后,“80后”小陈一直在杭州工作,其父母都是公职人员,平时没有太多时间照顾家中老人。“爷爷奶奶、外婆外公年纪都大了,有时候一些小病小痛,都会弄得我们很紧张,但一直在他们身边照顾,又不太现实。”小陈说,现在自己还没生小孩,父母尚有时间照顾双方老人,但一旦自己生了孩子,他们的精力又会被牵扯一部分,到时候就更犯愁了。

  “有时候我们想请护工照顾老人,但老一辈都很节俭,哪里会同意花这‘冤枉钱’。”小陈说,随着老人年事渐高,她和父母倾向聘请专业的护理人员照顾老人,亦或送去专业的养老机构,他们有时间就去看望和陪伴,这样的方式既能减轻小一辈的压力,也能让老人安享晚年。

  记者在采访中了解到,有许多年轻人和小陈有着一样的想法。中年或年轻一代,承受着工作、生活、学业等多重压力,这些压力也占据了他们大多数的精力。此外,有专业护理人员在老人身边贴身陪伴,能将老人的身体和日常生活照顾得更为周道。

  多数老年人对养老的需求与年轻一辈不尽相同。现年80余岁的董老伯和老伴家住城区,子女工作忙碌,孙辈又忙于学业,日常他只有和老伴相互陪伴。对于身体尚算健康的他们来说,子孙经常的探望和有适合的娱乐活动等,成了他们养老的最大需求。

  据统计,目前我区共有纯老年人家庭的老年人20966人,占老年人口的24.89%。失能、半失能老人约2772人,占老年人口3.29%。近年来,针对老龄化问题带来的诸如老年人的健康保障;失能、半失能老人的日常护理需求;孤寡、空巢老人的陪伴需求等养老问题,我区除了通过政府力量不断完善养老体系外,更积极借助社会力量,在全区各镇(街道)设立的敬老院、居家养老服务照料中心、社区为老服务站(点)等运行中,争取社会资本进入养老产业……一套包含有居家养老、社区养老、机构养老等多方面的社会养老体系正不断完善。

  居家养老打基础养老服务模式多样化

  我省提出的“9643”养老服务格局,其中一项内容是未来96%老年人居家养老,4%机构养老。近年来,我区以居家养老为基础,鼓励众多社会力量参与到养老事业中,让养老服务模式日趋多样化。

  白泉镇皋泄社区居家养老服务照料中心是我区112个已建成的社区居家养老服务中心(站)的一个。建成之初,该中心由皋泄社区负责运营,聘请厨师为辖区内有餐食需求的老人提供午餐和晚餐,社区4名工作人员作为照料中心工作人员,负责为老人送餐,并兼顾中心图书室、活动室等场所的运行。“我们当时就是尽量做到能服务到每个有需要的老人,跟专业的那种养老服务组织或者机构比的话,肯定不如人家强。”该社区相关负责人坦言,虽然政府提供了相应的补贴,但资金和人手有限,同时又要兼顾照料中心和社区日常工作,无法面面俱到。不过令他们欣慰的是,今年包括该照料中心在内,白泉镇有5个居家养老服务照料中心的运营交由舟山市定海区广济养老服务中心这一民办非营利性组织来接手。

  “从今年6月起,我们就统一为白泉镇内的5个照料中心送餐了,厨师和送餐员也都是我们的员工。”舟山市定海区广济养老服务中心相关负责人谢欣芬说,除了为有需要的老年人提供配送餐服务、丰富的娱乐活动外,他们还将与舟山市顾氏骨伤医院展开合作,为老年人提供医疗保障。这种运行模式正是社会化养老中越来越被频繁使用的公建民营模式,由政府提供场地和设备,社会力量负责运营。目前,城东街道也已实行该模式,由街道无偿提供服务用房和原有城市社区老年活动站(室),社会组织“老来福”负责为该街道各社区老年人提供配送餐和家政服务。已投入试运营的区居家养老综合服务中心,同样也由舟山市定海区广济养老服务中心负责运营。

  对于一些偏远小岛,我区采取“一岛外包”模式,如在小沙街道长白区域的居家养老服务照料中心,建成后由“老来福”负责入场运营,为岛上老人提供送餐等多种服务。部分镇(街道)通过政府购买服务形式,由社会组织为城区养老服务补贴对象提供“菜单式”服务。马岙街道与当地餐饮单位“马岙大食堂”签订购买服务合同,通过适度补贴,由“马岙大食堂”为街道所有有需求且符合条件的老年人提供配送餐服务。干览镇与舟山市定海区广济养老服务中心签订购买服务合同。

  此外,不少街道积极探索社会化养老新途径。如昌国街道在2015年推出公益众筹模式,以“70后服务社”为示范点,将15万元运行成本分成1500份众筹股,鼓励热心市民进行众筹,用于服务该街道70岁以上的老年人,为有需求的老年人提供就餐、健康教育等服务。

  深化医养融合打造养老服务新品牌

  现年92岁的武老伯和老伴原来住在小岛上,为了生活方便,他们搬离小岛,住进了本岛上的一家养老机构。“现在住的环境也蛮好的,平时有人照顾,活动也挺多的,就是去医院有点不方便。”武老伯说,现在的养老院尽管设施齐全,但遗憾的是附近没有医院,平时要是生病稍微严重些,除了要叫救护车送到医院外,子女也要放下手中的事前往陪同。“要是养老院有个自己的医院就好了,也不用麻烦到小孩。”武老伯说,但目前一些提供医疗服务的颐养院早已没了床位。

  养老服务机构和医疗机构衔接不够紧密,医院不适合养老、养老院不方便就医等医养的问题一直存在。由此可见,将养老资源与医疗资源进行有效整合,形成新型养老模式,以更好地满足老年人养老与医疗需求的医养融合模式显得尤为重要。

  定海区广华颐养院是一家民办养老机构,位于本岛的颐养院本部有172张普通床位和275张重症护理床位。除了为老人提供优质的硬件设施,以及就餐、娱乐等服务外,还依托定海广华医院的医疗资源,为老人配备专业的护理人员。该颐养院院长陈飞舟告诉记者,医疗资源提升了颐养院的“含金量”,而颐养院也在一定程度上增加了医院的业务量。两者相辅相成,这也为该颐养院在舟山各地分部的开设提供了支持。

  广华颐养院的医养融合模式印证了“专业的人做专业的事”这句话。养老产业要向社会化发展并得以完善,尽管还是以政府为主导,但社会力量,特别是有着医疗领域专业的民间资本参与到养老产业,无疑会事半功倍,但对于养老产业来说,盈利困难一直是个难题,对于自负盈亏的民营企业、组织等来说更是如此。这也在一定程度上造成了养老服务责任主要由政府承担、养老服务跟不上老人需求、养老机构人员专业水平参差不齐等问题。

  或许是看到了问题所在,近年来,我区通过购买服务、建设签约医生工作室、推行公建民营,建设养老服务照料中心综合体项目,加快医疗服务进社区居家养老服务中心,推行优惠政策鼓励民营医院兴办养老机构,培育社会组织参与养老医疗服务等,拓展、扩充养老资源。已试运营的定海区居家养老综合服务中心正是通过公建民营的形式,向老人提供“医、养、护、康”四大功能于一体的服务。正在装修的华康颐养院项目在运营后,也将为有需要的老人提供医疗、疗养和护理三重为一体的养老服务……这都标志着社会资本参与养老服务已成为养老趋势。

   □记者手记

  唱响“最美夕阳红”

  应对人口老龄化是一项复杂的系统工程,涉及社会养老体系建设、养老保险、医疗康复、家政服务等方方面面,但目前最关键,仍是要构建多层次社会化养老服务体系。

  所谓社会化养老服务体系,是指基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑,资金保障与服务提供相匹配,无偿、抵偿和有偿服务相结合,政府主导、部门协同、社会参与、公众互助,具有中国特色、与人口老龄化进程相适应,与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系。

  结合当前我区的养老服务格局,我们应意识到,养老服务单靠政府“单打独斗”,已全然满足不了老年人日益增长和变换的养老需求。覆盖全区各地的居家养老服务照料中心,能让养老服务的惠及面更广;政府鼓励社会力量参与其中,能让养老服务更为全面和专业;民营养老机构的开设,能满足少部分有全天候照料需求的老人,让其安享晚年。

  正是社会力量的加入,才让社会化养老服务工作有了进一步的提升。然而仅靠这些,还远远不够。政府还要进一步建立各项保障机制,如建立完善老年人口增长与经济社会发展水平相适应的财政保障机制,加大公共财政、彩票公益金对居家养老服务的支持力度。完善与养老相关的社会保障制度,建立多个部门联动的养老服务工作统筹协调机制。在引导社会力量参与居家养老服务中,还可通过资金扶持、税费减免等形式,积极培育社会居家养老服务中介组织,为老年人提供包括生活照料、医疗康复、精神慰藉、心理疏导等多元化养老服务……

  只有各方努力,通力合作,才能构建多层次社会化养老服务体系,进而唱响“最美夕阳红”。

标签:养老责任编辑:闻峥静 初审编辑:周云海

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